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ハゲはなぜ起こる?




若ハゲはヘアサイクルを重ねるにつれて毛の太さや長さが減少すること

 男性型脱毛症の進行状況は、人によって違いはあるものの、日本人では前頭部からAの字型にハゲていくか、頭頂部からO型にハゲていくタイプが多い。これが白人になると、両脇からMの字型にハゲていくことが多いといわれている。

 いずれにせよ、前頭部から頭頂部にかけてハゲているのに、側頭部や後頭部はふさふさしているのが特徴である。毛の抜け方も、急に抜けるのではなく、徐々に毛の太さや長さが減少していく。なんとなく毛髪が頼りなくなっていくわけだが、この段階では、よく見るとうぶ毛が残っていることが多い。そのうち、うぶ毛も生えなくなり、毛の数そのものが減っていく。

 こうした毛髪の抜け落ちは加齢とともに進むため、その進行は円形脱毛症と違ってゆるやかで、格別な病理的な症状もみられない。そのため、この現象は男性型脱毛症といわず「男性型脱毛」とすべきだという人もいる。そこで以後、男性型脱毛と書くことにする。とはいえ、男性型脱毛は若年、人によっては20歳代で始まる人もいるわけで、いくら病気でないといわれても、あまり慰めにはなるまい。

 ひとくちに脱毛といっても、そのすべてが男性型脱毛とはかぎらない。シャンプーやブラッシングで多少の毛髪が抜けたからといって、心配するには及ばない。頭髪には常時、生える毛と抜ける毛があって、1日に50~60本ぐらい抜けるのは当たり前である。人間には、特有のヘアーサイクルというものがあるからである。

 ヘアーサイクルについて述べる前に、毛をつくる組織がどのような構造をしているかを知っておく必要があろう。

 まず、毛の根元の部分を毛包という。この毛包の数は胎児のときに決まっていて、10万~15万本とされる毛髪の数は、ひとたび生まれると、毛包の数以上増えることはない。

 毛包のかたちは、皮膚に埋まっているところも含めてタケノコか球根に似ていて、そのいちばん根元に毛母細胞と呼ばれる、一群の活発に分裂する細胞を持つふくらみの毛母がある。

 孟母というのは文字通り毛の母で、ここで分裂することによって作り出された細胞が上方、つまり皮膚の表面に向かって移勤し、そこで水分を失って角化したものが毛幹になる。

 毛母の隙間には黒っぽい色素細胞があって、これが毛幹にメラニンを供給する。毛根をサヤのように包んでいる内と外の2層の毛根鞘と呼ばれる組織のうち、内毛根鞘の細胞も、この毛母によってつくられる。

 ためしに毛包を皮膚から取り出して別な場所に移すと、移植された毛包からふたたび毛が伸び始める。このことが植毛ができる一つの原理であり、毛をつくるのに必要な細胞や情報は、すべて毛包に含まれているということになる。

 この毛母にかこまれた場所に、タマネギの先端を細長く仲はしたようなかたちをした毛乳頭がある。毛乳頭は、毛母細胞の増殖に大きな影響をあたえているだけでなく、毛包全体の指令センターの役割を果たしていると考えられている。毛乳頭の内部には毛細血管が発達しているが、毛乳頭ばかりでなく、毛包の周辺にも血管が張りめぐらされている。

 このほか、毛包の上部、毛穴に近い部分には皮脂腺とアポクリン腺が開口している。皮脂はつねに分泌しているので、長いあいだ洗髪をしないでいると空中のホコリなどが付着し、頭皮細胞が角化したあと死んでできるフケも加わって、汗などで湿度が高まると、雑菌の絶好の繁殖場になる。その結果、炎症を起こしたりすると、血行がさまたげられることになるので、ある程度のシャンプーインクは欠かせない。育毛剤が頭皮の清潔を一つの売り物にしているのも、うなずけないことではない。

 毛というのは永久に伸びつづけるわけではなく、ある周期をもって、成長期、退行期(または移行期)、休止期を繰り返している。この周期を、毛周期とかヘアーサイクルと呼んでいる。

 このヘアーサイクルは、動物では季節によって毛の生え替わりがみられるように、同調していることが多いが、人間の場合は、成長したり抜けたりのサイクルをそれぞれの毛が勝手に行っているのが特徴だ。

 成長期は、萎縮していた毛包が成長を開始することと、不活性化していた毛乳頭がふたたび活性化することから始まり、それによって消失していた毛母細胞がふたたびつくられ、毛幹や内毛根鞘が新たに伸び始める。

 成長期は、頭髪では三~にじ年程度といわれる。この成長期が終わる頃になると、毛包は休止期に入る準備を始める。これが退行期で、まず色素細胞が衰えてメラニンの合成をやめ、毛母細胞の分裂も衰え、毛乳頭も小さくなる。

 退行期に入ると、毛包の上部構造はそのままだが、下部は萎縮するにつれ皮膚表面に向かってどんどん引き寄せられていく。退行期は二大二週間といわれている。

 さらに休止期に入っても、毛はしばらく毛包に留まるものの、ひっぱられたりこすれたりすると抜け落ちる。

 そうした抜け毛の末端がコン棒状であれば正常で、末端がギザギザしていたり細長くなっているものは、まだ成長期にあるうちに抜けてしまった毛なので、円形脱毛症などの異常を疑ったほうがよい。

 3~6ヵ月つづくといわれる休止期が終わると、なんらかの刺激によって毛包が下方に下りてきて、ふたたび成長期に入る。このヘアーサイクルが、同調することなく繰り返されているため、人間には絶えず生える毛と抜ける毛があることになる。

 男性型脱毛、いわゆる若ハゲとは、このヘアーサイクルを重ねるにつれて、毛の太さや長さが減少していくことをいう。これは毛包が小さくなるためと、ヘアーサイクルの中での成長期が短くなるためである。

 こうした虚弱毛髪は、ヘアーサイクルを十分に消化しきれずに終わってしまったわけだから、後続の毛包も新しい元気な毛を準備していないことになり、そのため「定員不足」という外観を呈することになる。したがって、このような場合は、脱毛というより薄毛化といったほうが、より正しい。

 男性型脱毛を予知するには、自然に抜けた毛を白紙の上に集めて並べ、それぞれの長さや太さを比べてみるとよい。見るからに弱々しく、細くて短い毛が多ければ要注意である。さらに、虚弱毛髪が抜け毛の中に占める率が、日を追って増えるようであれば、「長期低落傾向」に入ったと考えなければならない。



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遺伝以外の脱毛する原因

頭皮の生理的異常や、病気など、他の原因で脱毛症になるケースがしばしばあります。そのほとんどは、一時的なもので、ミノキシジルもプロペシアも効きませんが、いずれ回復するものです。もっとも原因不明で、治療法がないのものあります。それらを原因別に見てみましょう。

【薬品】
一番よく知られているのが、がんの治療に使われる薬のために、脱毛するケースです。抗がん剤はガン細胞を殺すのですが、同時に毛母細胞も攻撃してしまうためです。C型肝炎の治療などにも使われるインターフェロンには、頭髪全体が脱毛するという副作用があります。その他、脱毛の副作用を持つものに、血栓溶解剤、抗うつ剤、高血圧治療薬があります。受胎調節のためのピルの使用も、脱毛の原因になることがあります。これらの場合は、薬を止めれば、また生えてきます。

【栄養不良】
髪の材料であるたんぱく質の摂取が少なすぎる人、鉄分が不足している人にも、異常な脱毛が起きることがあります。ビタミンAの取りすぎも脱毛が懸念されます。栄養バランスをとり食事内容を改善すれば、もとのように回復します。

【分娩】
出産した女性のなかには、産んでから2,3ヶ月後に、大量の毛が抜けることがあります。子供に栄養をとられてしまうこと、妊娠後期に大量に出ていたエストロゲンなどの女性ホルモンが、出産後に通常量まで減ってしまうことなどが関係します。半年たっても治らないときは、医師に相談してください。

【ストレス】
強いストレスにさらされると、人間は3ヶ月ほどで脱毛が始まります。心配事があるとき、手術した後などがそうです。これも一時的なもので解決しますが、そのためには原因をとり除くことが必要です。

【甲状腺障害】
甲状腺が異常に活発になったり、逆に、低下したりした場合、脱毛症が起きることがあります。病気治療が先決です。

【その他の病気】
この他、高熱が続いた後、ひどい感染症にかかった場合、慢性病などでも毛が抜けることがあります。からだの健康維持が、脱毛予防につながります。

【円形脱毛症】
境界がはっきりした円形に毛が抜けるものです。普通、コイン位の大きさですが、次第に拡大するケースもあります。頭髪だけでなく、まつ毛、ひげ、脇毛、陰毛まで抜けることがあります。女性にも起きます。突然起きることが多く、自律神経や血管の異常、内分泌障害、精神的なストレスが原因と言われています。数ヶ月で自然に治る可逆性のハゲです。

【全頭脱毛症】
あまり例はありません。前頭部から急激にハゲ上がってきて、頭皮全体の毛がなくなります。頭髪以外の体毛には変化はありません。これと言った原因となる病気に心当たりがないのが普通です。若い頃に起こり、治る可能性は低く、かつらをかぶるか、そのまま一生過ごすことになります。

【汎脱毛症】
非常に珍しい病気です。頭髪だけでなく、からだ中の毛が抜けます。流行性耳下腺炎(おたふくかぜ)で高熱が続いたあと、病気が治って一週間後に毛が抜け始め、数日で全ての体毛がなくなった、という事例が報告されています。もとに戻ることは、まずありません。


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男性型脱毛症は病気ではない

男性型脱毛症や女性型脱毛症は、「脱毛症」という名がついていますが、病気ではありません。遺伝ですから、一定の年齢になるとどうしても薄くなってしまいます。しかしからだの健康とは無関係です。もし気にならなければ、“治療”する必要は全くありません。

ディズニーの名作「白雪姫」に登場する七人の小人は、帽子を取ると全員がツルッパゲです。男性型脱毛症です。しかも、進行した「教授型(毛髪が耳のまわりだけ残っているような頭をそう呼んだりします)」。白雪姫が、別れ際に、一人一人の小人のハゲ頭にキスしますが、微笑ましいシーンです。

禿頭の人に対して、やさしさ、親しみ、聡明さを感じる人は多いものです。胸を張って人前に出て、禿頭を素敵な個性にしてしまった人も少なからずおります。病気ではありませんから、気にさえならなければ、放っておいても何ら支障はないものです。


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プロペシアは男性型脱毛症だけに有効

プロペシアは、「男性型脱毛症」にだけ有効です。男性ホルモンが脱毛の方向に作用することを妨げると思われるためです。ですから、家族や血縁の人に、薄毛や脱毛の人がいないのにハゲになった場合は、男性型脱毛症ではないと思われますので、効果のない可能性があります。

名前からして男性だけに起こる症状のようですが、女性でも、数は少ないながら男性型脱毛症の人はおります。女性の場合は、頭頂部の毛が、全体として薄くなり、短く残っていて、丸々ハゲることは少ないようです。日本では、女性の臨床試験が行われていないことから、女性の使用は禁じられています。


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男性ホルモンを抑えれば薄毛にならない

薄毛の家系に生まれたとしても、ハゲを引き起こすような男性ホルモンが欠けていたら、男性型脱毛症にはなりません。ハゲと男性ホルモン「テストステロン」の関係を明らかにしたのは、皮膚科医師ハミルトンでした。

昔、若いころ去勢された男たちがいました。東洋の宮廷に仕えた宦官などがそうです。西洋では、オペラ歌手にするために、男性を変声前の少年のころに去勢しました。年齢を経ても高音域が出るようにするためです。そういう男性は、たとえ、ハゲの家系に生まれた人でも、薄くなることはなかったそうです。遺伝的素因があっても、男性ホルモンが欠けていたために、ハゲにならなかった事例です。

去勢された人たちに、50歳になってから男性ホルモンの「テストステロン」を与えたところ、ハゲの遺伝的素因があった人たちは、ハゲが始まったのです。


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なぜ男性型脱毛症になるのか?

男性型脱毛症の人は、普通の人よりも毛包が早く縮小し、小型になって、毛が細く、弱々しくなって、ついにハゲになってしまいます。それはなぜでしょうか。

われわれの血液中には、さまざまな生理物質が溶け込んでいますが、そのうちの一つに男性ホルモン(アンドロゲン)があります。

男性型脱毛症が起きるには、血中に存在する男性ホルモンに対して、一つ一つの毛包が敏感に感じるかどうかに大きく関わっているのです。これに反応しすぎると、毛包が縮小し、毛が細くなるのです。

毛包が敏感に感じるかどうかは、その人が持っている遺伝次第であると説明するしかないのが、今の状況です。したがって、男性型脱毛症は、ホルモンと遺伝的素因との両方が関係しているとされます。

★自分がその遺伝を受け継いでいるのかどうか、その可能性の高い順から紹介します。

【可能性90%】
父親が若い頃からハゲており、母親も髪が薄いほうである。母親の父親や兄弟もハゲている。
【可能性70%】
父親が若い頃からハゲており、母親の髪は普通だが、母親の父親や兄弟がハゲている。
【可能性30%】
父親も母親も普通だが、両親の祖父母や兄弟がハゲている。
【可能性10%】
両親、両親の祖父母、兄弟、自分の兄弟など、周囲の肉親にハゲは一人もいない。


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髪の成長期を長く、休止期をカット

一人の人間が頭に頂いている10万本の毛は、一本一本が、ヘアサイクルの3つの状態のどれかにあります。髪の毛全体が、同時に成長期であったり、休止期であったりはしないのです。大体10万本のうち、90%ほどが成長期にあり、1%が退行期にあり、10%程度が休止期にあるといわれています。

だから、抜けたり、生え変わったりしていながら、頭髪には、全体としては、いつも同じくらいのふさふさした髪の毛が維持されているのです。

電車に例えれば、車内の乗客一人ひとりが一本一本の髪の毛です。ある駅で乗客の10%が降り、同じくらいの人数が乗ってくるとします。次の駅でも、その次の駅でも、その次のえきでも、同様だとします。すると、車内の乗客の顔ぶれはしょっちゅう変わっていても、電車の込み具合(頭の毛の状態)は全体としていつも同じ程度になっているはずです。

もし、降りる人ばかりが多くて、乗る人が少なくなったらどうでしょう。電車はすき、ついにはガラガラになります。電車ならすいているほうがありがたいですが、それが頭になると、薄毛は免れません。

頭髪の成長期が短くなり、休止期が長くなって、通常の割合90%対10%がくずれたとき、髪は次第に薄くなり、ついにハゲになるわけです。

この薄くなる流れを食い止めれば、薄毛やハゲの進行は止まり、もとのようなふさふさに戻ります。言い換えれば、毛包の成長期をなるべく長く引き延ばし、その分、休止期を短縮できればいいわけです。


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髪の毛の一生・ヘアサイクル

毛髪は、俗に毛穴といわれる毛包の中で生まれます。毛包の中の毛母細胞が分裂し、組織を角化することで髪が作られていくのです。毛母細胞は次々と髪を作り続け、先に生まれた髪の毛は下からの圧力で上へ上へと押し上げられ、しばし、成長を止めた後、やがて寿命が尽きて抜け落ちます。

皮膚の表面から管状に伸びている毛包は、薄毛やハゲの人にも残っており、その数は正常な人と変わりありません。もし頭皮に毛包が残っていなければ、いくら高性能の薬を使っても、もはや発毛を期待するのは無理です。

髪型を整えるために、髪の毛を無理に引っ張ったり、過剰なヘアケアで毛穴にい有害な化学物質が入り込むと、栄養や酸素補給が妨げられて、髪を傷めたり、脱毛を引き起こすことになります。

毛包は成長期(アナゲン)、退行期(カタゲン)、休止期(テロゲン)という3つの状態を周期的にくり返します。これを毛周期(ヘアサイクル)といいます。

成長期には毛髪が成長します。この期間は普通、2~6年、長い場合は7年くらい続きます。毛根で栄養も酸素も十分受け取って、太い、長い毛が育ち、成長する時期です。正常な人なら、頭髪の90%は常に成長期の状態にあります。

でも、もしその人が、ひどい環境汚染にされされたり、栄養失調になったり、病気になったりすると、毛髪はそうした変化を敏感に感じ、成長期の時期が短縮されて、毛髪の寿命が短くなり、抜け毛を早めることになります。

最近の研究によると、たばこによって毛根へ流れる血液量が減り、同時に有害な化学物質が付着するために、毛の成長が止まり、抜け毛が増えるといわれています。

しかし、そのような特別の事態がなくても、成長期の毛包は、長くても7年ほど経つと、サイクルに従って、退行期に移行します。

この時期に入ると、毛髪の本体である毛母細胞の働きが低下し、髪の毛の成長が鈍くなります。毛包への血液の供給がストップし、毛包が萎縮し始め、皮膚の表面近くに移動し、毛穴全体が浅くなります。それにともなって指令塔の役割を持つ毛乳頭も上へ移動します。この退行期が2~3週間くらい続き、休止期に入ります。

休止期に入ると、毛の成長は止まります。それでもすぐに抜けはせず、とりあえず、髪の表面にあるキューティクルによって毛穴に止まっています。

しかしそれも寿命が尽き、やがて毛は自然に抜け落ちます。それが先発で洗い流されたり、枕についたりするのです。これを生理的脱毛といいます。休止期は、正常な人で3~4ヶ月続きます。

ただし、休止期の毛包は何もしないで、毛髪が抜け落ちるのを傍観しているのではありません。この時期に、毛根の部分に新しく形成される細胞が準備を始めているのです。

休止期が終了すると、毛乳頭から指令が飛んで、毛母細胞が再び増殖を始めます。新しい毛母細胞から、抜けた毛に変わる新しい毛髪が生まれてくるのです。

ここで、新しい毛母細胞はもとからある毛母細胞ではなく、皮脂腺近くに蓄えられた幹細胞が、代わりに分裂してできる、という説が、最近では有力になっています。

つまり、毛のもとになっている毛母細胞が、休止期に入ったり、何らかの理由で失われたとしても、幹細胞さえ残っていれば、新しい毛が生えてくる、というのです。


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最も多いハゲのタイプは、男性型脱毛症

ハゲは、英語では一般的に「ボールドネス」(baldness)と言いますが、医学用語では「アロペシア(alopecia、禿髪症)とされます。

一口に「ハゲ」と言っても、はっきりした定義があるわけではありません。どうにかしなくては、と思うかどうかは、あくまで個人の主観によるものです。

それでもどうしても基準がほしい、という方のために参考意見を記しておきますと、「頭頂から両耳の穴までを結ぶ線から2センチ手前の線。これより生え際が後退していたらハゲとする」説(米国皮膚科医師ハミルトン)、「眉毛の上端から髪の生え際まで、手の指が横に何本入るかをもって調べる。3本までなら大丈夫だが、3本あてても余裕があるときは危険、4本入ればすでにハゲが進行している」説(武田克之徳島大学名誉教授、医学博士)などがあります。あなたの場合はどうでしょうか。

一般に見られる薄毛や禿げ頭は、ほとんどが男性型脱毛症です。一番普通に見られる典型的なハゲと思ってください。「壮年性脱毛症」「アンドロゲン性脱毛症」とも呼ばれています。アンドロゲンとは男性ホルモンを総称する言葉です。

頭頂部や、頭頂の脇の部分から薄くなり、これがゆっくり進行して、何年もかかって、最終的には、毛髪は周辺部にわずかに残るだけとなります。

普通は、20代から少しずつその変化が始まります。20代では25%の人に男性型脱毛症が進行します。50代になると、半数以上の人に男性型脱毛症が見られます。

人種によって、男性型脱毛症になる割合は大きく違っています。

白人(コーカソイド)の男性では、ほとんど100%の人の頭頂部の毛が、年齢とともに、少なくとも薄くなる、と言われています。まるまるハゲになる割合も高いのです。白人で、大きくハゲているため、相当老けているのかなと思うと、意外と若い人であったりすることはよくあります。

黒人(ニグロイド)は白人と比べると、ハゲになる人は少ないのです。アジア系(モンゴロイド)になると、男性型脱毛症の割合はさらに小さくなります。


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脱毛からの回復!毛髪のしくみ

髪の毛は一人ひとり違っています。硬い毛、柔らかい毛、漆黒の髪、ブロンド、銀髪と、色も硬さも感触も違います。まっすぐな髪もあれば、頭皮からすぐにカールしている毛もあります。髪のクセや色素の違いは、遺伝や年齢、性別によって左右されています。

体に毛が生えているのは、哺乳類だけで、全ての種に、多かれ少なかれ、体毛があります。象やクジラの体にも、毛が生えているのです。

体毛の一部、毛髪の数は、正常な人ならざっと10万本と言われています。いや、禿頭の人でも、見た目にはわからなくとも、実はかすかにうぶ毛が生えているのです。何らかの原因で、毛が太く、硬く、長くならないで、軟らかくほやほやの状態で、抜けてしまうのです。

毛髪は、爪や皮膚と同様、角質化したたんぱく質です。1ヶ月に1~1.5センチほど成長します。

髪の毛は、皮膚より上に出ている部分を「毛幹」、皮膚に埋まっている部分を「毛包」と呼びます。毛包は、髪の毛1~3本を包んでいるさや状の袋で、先にふくれた部分があり、「毛球」と言います。

毛球の底部には、毛が育つもとになる「毛母細胞」があり、毛球の外に「毛乳頭」の細胞があります。毛乳頭細胞が出す指令によって、毛母細胞は分裂や増殖をくり返し、髪の毛が作られるのです。

毛包の周囲には、細い動脈や静脈が走っています。細動脈は、毛根に栄養や酸素を供給し、細静脈は、不要になった血液や代謝産物を運び出しているのです。これが毛髪の構造です。

髪の毛の一本一本に、色素は含まれていますが、血管や神経はありません。しかし、毛包の近くまで神経が来ています。だから、毛髪に何かが触れると敏感に感じるし、風が吹いても、やさしく愛撫されても、髪の毛は感じるのです。まるで、毛髪は生きているかのようです。

毛包のまわりには、皮脂腺と立毛筋があり、毛包と連絡しています。

皮脂腺から分泌される脂肪が、髪にツヤとうるおいを与え、立毛筋は急に寒くなったり、恐怖を感じたときに収縮して、毛を立たせます。これがいわゆる鳥肌が立つという状態です。

人間の皮膚に広く分布している汗腺には、エクリン腺とアポクリン腺の2種類があります。

エクリン腺から出る汗は、蒸発するときに体温を奪うことで、体温を一定に保つ役割を果たしています。アポクリン腺は、思春期になると腋の下や陰部に発達します。アポクリン腺は毛包とつながっていて、毛の生えているところに、その人固有の体臭のもとになる汗を出します。腋臭がその代表的な臭いです。

本来は、不快なにおいではないのですが、皮膚の表面にいる細菌の働きで汗が分解され、不快な体臭のもとになっているのです。だから、よくふき取り、入浴し、汗止めを使って、皮膚をいつも清潔にしておけば、嫌なにおいを防ぐことができます。


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